Lenfomayı İşaret Eden 11 Kıymetli Belirti!

BEĞENDİM

ABONE OL

News

Boyun, koltuk altı yahut kasıkta küçülmeyen lenf bezi şişlikleri, açıklanamayan ateş, gece terlemeleri ve kilo kaybı lenfomanın habercisi olabilir. Her yaşta görülebilen lenfoma, 70’ten fazla alt tipiyle farklı seyir gösterebiliyor. Erken kıymetlendirme ve yanlışsız teşhis, hastalığın tipine uygun tedavinin planlanmasında büyük önem taşıyor. Memorial Ataşehir Hastanesi Hematoloji Bölümü’nden Prof. Dr. Hakan İsmail Sarı, “15 Eylül Dünya Lenfoma Farkındalık Günü” kapsamında lenfomayı işaret edebilen belirtiler ve şimdiki tedavi yolları hakkında bilgi verdi.

Lenfoma tek bir hastalık değildir

Bağışıklık sisteminin kıymetli hücrelerinden lenfositlerden kaynaklanan lenfoma, tek bir hastalık değildir. Farklı seyir gösteren ve farklı tedavi gerektiren çok sayıda alt tipi bulunan bir kanser kümesidir. Lenfoma, “Hodgkin lenfoma” ve “Hodgkin dışı lenfoma” olmak üzere iki ana kümede incelenir. Fakat bu kümelerin altında birbirinden farklı seyreden 70’ten fazla alt tip yer alır. Kimi alt tipler süratli ilerleyerek kısa müddette tedavi gerektirirken, kimileri yıllarca belirti vermeden yavaş seyredebilir. Bu sebeple sırf “lenfoma” teşhisini duymak, hastalığın seyri yahut tedavisi hakkında fikir vermez; kesinlikle alt tipinin belirlenmesi gerekir.

“Genç yaşta lenfoma görülmez” demeyin

Lenfoma sadece ileri yaşlarda görülen bir hastalık değildir. Hodgkin lenfoma en sık 20-39 yaş arasında görülür ve “Bu yaşta kanser olmaz” niyeti maalesef teşhiste gecikmelere yol açabilir. Lenf bezleri enfeksiyonlar sırasında büyüyebilir ve çoklukla birkaç hafta içinde tabiatıyla küçülür. Lakin küçülmeyen, giderek büyüyen yahut ağrısız olan şişlikler, kişinin yaşı kaç olursa olsun kesinlikle değerlendirilmelidir. Boyun, koltuk altı yahut kasıktaki ağrısız bir şişlik birkaç hafta içinde küçülmüyor, giderek büyüyorsa ya da ateş, gece terlemesi, kilo kaybı yahut halsizlik eşlik ediyorsa bir tabibe başvurulmalıdır. Doktora müracaattan antibiyotik yahut kortizon kullanılmamalı, önerilen biyopsi geciktirilmemelidir.

Kan analizinin olağan çıkması lenfoma olmadığı manasına gelmez

Kan analizi, ultrason yahut PET-BT değerlendirmeleri lenfoma açısından kıymetli bilgiler sağlar. Fakat kesin teşhis için kuşkulu lenf bezinden biyopsi alınması ve gerçek alt tipin belirlenmesi gerekir. Kan analizinin olağan çıkması da lenfoma olmadığı manasına gelmez. Hastalık bazen belirti vermeden, öbür bir sebeple yapılan görüntüleme sırasında fark edilebilir.

Gece aşırı terlemeler lenfomayı işaret edebilir

Lenfoma her vakit belirti vermeyebilir. Fakat kimi bulguların uzun sürmesi, giderek artması yahut öbür bir sebeple açıklanamaması durumunda doktor değerlendirmesi kıymet taşır:

Boyun, koltuk altı yahut kasıkta ağrısız lenf bezi şişlikleri
Haftalar içinde küçülmeyen yahut giderek büyüyen lenf bezleri
Nedeni açıklanamayan ve uzun süren ateş
Gece kıyafet yahut çarşafları değiştirecek kadar yoğun gece terlemeleri
Beslenme yahut ömür usulünde değişiklik olmaksızın açıklanamayan kilo kaybı
Uzun süren öksürük, göğüste baskı yahut nefes darlığı
Karında şişlik, dolgunluk yahut erken doyma hissi
Belirgin ve açıklanamayan halsizlik ve yorgunluk
Kolay morarma yahut tekrarlayan kanamalar
Vücutta yaygın ve sebebi açıklanamayan kaşıntı
Ciltte sebebi açıklanamayan kızarıklık, döküntü yahut lezyonlar

Lenfomada “izle ve bekle” yaklaşımı

Lenfomada evre kavramı öbür kanserlerden farklıdır; ileri evrede teşhis konulması, tedavi bahtının kaybedildiği manasına gelmez. Lenfoma bulaşıcı bir hastalık değildir. Günümüzde birçok alt tipi büsbütün tedavi edilebilirken, kimileri çağdaş tedavilerle uzun yıllar denetim altında tutulabilmektedir. Örneğin kimi hastalar büsbütün güzelleşirken, yavaş seyirli birtakım lenfomalar yıllarca denetim altında tutulabilir. Süratli ilerleyen lenfomalarda tedavi gecikmeden planlanır. Fakat yavaş seyirli kimi lenfomalarda, hasta şikayet yaşamıyorsa yıllarca sadece nizamlı muayene ve analizlerle izlem yapılabilir. Bu “izle ve bekle” yaklaşımı hastalığı önemsememek manasına gelmez. Tedavi, hakikat zamanlama ile belirtiler başladığında yahut tümör yükü arttığında planlanır.

Tedavi hastalığın alt tipine nazaran kişiselleştiriliyor

Kemoterapi ve antikor tedavilerinin birlikte kullanıldığı kemoimmünoterapi, hala tedavinin temelini oluşturmaktadır. Bunun yanında lenfoma hücresini direkt amaç alan ilaçlar, ağızdan alınan amaca yönelik tedaviler ve bağışıklık sisteminin kanser hücresini daha güzel tanımasını sağlayan tedaviler kullanılmaktadır. Hastanın kendi bağışıklık hücrelerinin laboratuvarda tekrar programlanıp geri verildiği CAR-T tedavisi üzere yollar, bilhassa evvelki tedavilere karşılık vermeyen yahut hastalığı tekrarlayan hastalarda uzun periyodik cevap sağlayabilmektedir. Kimi hastalarda artık kemoterapisiz tedavi kombinasyonları da uygulanabilmektedir.Tedaviyi sadece kaygı sebebiyle geciktirmek daha büyük risk oluşturabilir. Kemoterapi sırasında bitkisel eser, vitamin yahut besin destekleri doktora danışılmadan kullanılmamalıdır; bu eserler kullanılan ilaçlarla etkileşime girebilir. Lenfomaların birçoklarında kesin sebep bilinmediği için hastalığı önleyen özel bir beslenme yahut ömür stili yaklaşımı da bulunmamaktadır. En tesirli yaklaşım, geçmeyen belirtileri vaktinde pahalandırmak ve gerekli denetimleri yaptırmaktır.

Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı