Bu belirtileri önemsemek hayat kurtarıyor

0

BEĞENDİM

ABONE OL

News

0

   Bacakta ani gelişen şişlik, ağrı, kızarıklık ve sıcaklık artışı birçok vakit önemsenmiyor. Meğer bu belirtiler, yaşamsal risk taşıyan ve halk arasında “pıhtı oluşması” olarak bilinen derin ven trombozunun birinci sinyalleri olabiliyor. En sık bacaklarda, bilhassa de baldır ve uyluk bölgesindeki toplardamarlarda pıhtı oluşumuyla seyreden derin ven trombozu, dünya genelinde her yıl yaklaşık 10 milyon şahısta teşhis edilen önemli bir hastalık. Derin ven trombozunun en büyük tehlikesi ise pıhtının koparak akciğer damarlarına ulaşması ve hayat kaybıyla sonuçlanabilecek akciğer embolisine (pulmoner emboli) sebep olabilmesi. Ayrıca bacakta kalıcı şişlik, ağrı, yük hissi, ciltte renk değişikliği, sertleşme ve güzelleşmesi güç olan yaralarla seyreden kalıcı damar hasarına da yol açabiliyor. Acıbadem International Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Dr. Ahmet Arif Ağlar,  erken devirde  başlanan tedavi sayesinde pulmoner embolinin ve kalıcı damar hasarının önüne geçilebildiğini belirterek, ”Özellikle tek bacakta gelişen şişlik ve ağrı üzere belirtiler asla ihmal edilmemelidir. Bu şikayetler derin ven trombozunun en değerli ikaz işaretleri arasında yer alır ve vakit kaybetmeden tabip değerlendirmesi gerektirir” diyor. 

Yaz aylarında sıvı kaybı pıhtılaşma riskini artırıyor

Derin ven trombozu (DVT) ekseriyetle bacakların derin toplardamarlarında kan pıhtısı oluşması sonucu gelişen önemli bir damar hastalığı olarak tanımlanıyor. Güncel sıhhat kılavuzlarına nazaran; hareketsizlikten obeziteye, geçirilmiş ameliyatlardan kansere, ileri yaştan hamileliğe kadar pek çok faktör pıhtı oluşumuna taban hazırlıyor. Genetik yatkınlığın da tetikleyici olabildiği bu tabloda derin ven trombozu riskinin yaz aylarında artış gösterdiğini anlatan Dr. Ahmet Arif Ağlar, şu bilgileri veriyor: “Bunun sebebi ise artan sıcaklık ve terlemeye bağlı gelişen sıvı kaybının, kâfi sıvı tüketilmediğinde kanın koyulaşmasına ve pıhtılaşma eğiliminin artmasına neden olabilmesidir.  Özellikle ileri yaşta olan, kronik hastalığı bulunan, diüretik kullanan ve uzun müddet güneş altında çalışan şahıslarda bu risk daha besbelli hale gelmektedir. Ayrıyeten yaz tatillerinde uzun müddet hareketsiz kalınan uçak, otobüs yahut araba seyahatleri da bacak toplardamarlarında kan akımını yavaşlatarak derin ven trombozu gelişme riskini artırabilmektedir.”

Yeterli su tüketmek, bol hareket etmek şart!

Dr. Ahmet Arif Ağlar, derin ven trombozuna karşı yaz aylarında birtakım tedbirlerin kesinlikle alınması gerektiğini vurgularken, “Yeterli sıvı tüketmek, uzun seyahatlerde nizamlı aralıklarla hareket etmek, bilhassa 4–6 saatten uzun seyahatlerde belli aralıklarla ayağa kalkıp birkaç dakika yürümek ve  yüksek risk kümesindeki şahısların doktorun önerdiği hami tedbirleri  uygulaması büyük kıymet taşımaktadır” diye konuşuyor. 

İlk bulgusu akciğer embolisi olabilir! 

Genellikle tek bacakta gelişen şişlik, ağrı, hassasiyet, sıcaklık artışı, ciltte kızarıklık yahut morarma ve yüzeyel toplardamarların belirginleşmesi, derin ven trombozunun en sık görülen belirtilerini oluşturuyor. Bu belirtiler saatler yahut günler içinde giderek artabiliyor. Lakin her derin ven trombozunun belirti vermeyebileceğine dikkat çeken Dr. Ahmet Arif Ağlar,  “Özellikle baldır toplardamarlarında oluşan pıhtılar sessiz seyredebilmekte ve hastaların kıymetli bir kısmında hiçbir belirti görülmeyebilmektedir. Bu sebeple birtakım bireylerde birinci bulgu, pıhtının koparak akciğer damarlarını tıkaması sonucu gelişen pulmoner emboli olabilmektedir” diye konuşuyor. Dr. Ahmet Arif Ağlar,  yaşamı tehdit eden bu tablonun ani başlayan nefes darlığı, göğüs ağrısı, çarpıntı, kanlı balgam, bayılma ve ağır olgularda ani deveran bozukluğuyla kendini gösterebildiğini vurgularken, “Dolayısıyla bilhassa risk faktörleri bulunan bireylerde bu tıp belirtiler geliştiğinde vakit kaybetmeden sıhhat kuruluşuna başvurulmalıdır” ihtarında bulunuyor.

İlaç tedavisi çoğunlukla kâfi oluyor

Derin ven trombozu tedavisinin temel hedefi pıhtının büyümesini durdurmak, koparak akciğere ulaşmasını (pulmoner emboli) önlemek ve uzun devirde kalıcı damar hasarını azaltmak. Günümüzde   hem ilaç tedavisi hem de girişimsel sistemlerdeki gelişmeler sayesinde, uygun hastalarda son derece başarılı sonuçlar elde edilebiliyor. Tedaviye erken başlanması, ömrü tehdit eden pulmoner emboliyi ve kronik bacak problemlerini önleyebildiği için çok kıymetli. Dr. Ahmet Arif Ağlar, tedavinin temelini antikoagülan (kan sulandırıcı) ilaçların oluşturduğunu belirtirken, “Derin ven trombozu bulunan hastaların birçok sırf ilaç tedavisiyle başarılı formda tedavi edilebilmektedir.  Bu ilaçlar pıhtıyı direkt eritmemekte; fakat büyümesini engelleyerek bedenin doğal yollarla pıhtıyı çözmesine yardımcı olmaktadır. Günümüzde birden fazla hastada ağızdan alınan yeni nesil kan sulandırıcı ilaçlar tercih edilirken, kimi durumlarda tedaviye düşük molekül yüklü heparin ihtiva eden enjeksiyon tedavisiyle başlanmaktadır” bilgisini veriyor. İlaç tedavisinin yanı sıra istirahat sırasında bacağı kalp düzeyinin üstünde  tutmak, uygun hastalarda varis çorabı kullanımı ve risk faktörlerinin düzeltilmesi de tedavinin kıymetli kesimlerini oluşturuyor.

Sadece milimetrik teşebbüsle tedavi edilebiliyor

Özellikle kasık ve leğen kemiği düzeyindeki büyük toplardamarları tutan, yeni gelişmiş ve yaygın pıhtılarda, bacak deveranını tehdit eden ağır tablolarda yahut ilaç tedavisine karşın ilerleyen durumlarda girişimsel teknikler gündeme gelebiliyor. Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Dr. Ahmet Arif Ağlar, son yıllarda damar cerrahisi ve girişimsel radyoloji alanındaki teknolojik gelişmeler sayesinde derin ven trombozu tedavisinde hayli başarılı sonuçlar alındığını belirterek, “Günümüzde birkaç milimetrelik kateter yardımıyla  pıhtı ilaçla eritilebilmekte (trombolitik tedavi), mekanik aygıtlarla parçalanıp vakumla çıkarılabilmekte (trombektomi)  ya da her iki prosedür birlikte uygulanabilmektedir.  Bazı durumlarda pıhtıya sebep olan toplardamar darlıkları stentle kalıcı olarak tedavi edilebilmektedir. Süreçler çoklukla genel anestezi gerektirmeden yapılmakta ve birçok hasta birkaç gün içinde günlük ömrüne dönebilmektedir” diyor.  Dr. Ahmet Arif Ağlar, özellikle girişimsel prosedürlerin uygulanamadığı ender durumlarda ise pıhtının açık cerrahi metotla çıkarıldığını söylüyor.

Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı