Öksürürken, gülerken yahut hapşırırken…

Dünya genelinde milyonlarca bayanın ortak kabusu idrar kaçırma… Fakat utanıldığı ya da yaşlılık belirtisi olarak görüldüğü için pek çok bayan bu probleme “dur” diyemiyor, saklamayı tercih ediyor. Bayanların yarısını toplumsal hayattan kopararak meskene hapseden idrar kaçırma sorunu anksiyete ve depresyonu da beraberinde getiren önemli bir ruhsal yıkıma dönüşebiliyor. Hususun toplumda bir tabu olarak görülmesinin tedavi sürecini geciktirdiğini belirten Acıbadem Bakırköy Hastanesi Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Baki Erdem, “İdrar kaçırma katiyetle katlanılması gereken bir mukadderat ya da yaşlanmanın doğal bir sonucu değildir; konuttan çıkarken ped bağımlısı olmak istemiyorsanız, birinci belirtide uygulayabileceğiniz ve hayatınızı geri kazanmanızı sağlayacak çok kolay ve tesirli tahlil yolları var” diyor. 

Yaşlılık hastalığı olarak görüyor, tabibe başvurmuyorlar!

Tıbbi ismiyle "üriner inkontinans" olarak bilinen bayanlarda idrar kaçırma, dünya genelinde milyonlarca bayanın hayatını kabusa çeviriyor. İstem dışı bir sıhhat sorunu olan idrar kaçırma Memleketler arası Kontinans Topluluğu (ICS) tarafından "sosyal ve hijyenik sorun oluşturan durum" olarak tanımlanıyor. 

İdrar kaçırma probleminin sanıldığı üzere yalnızca ileri yaş kümesini etkilemediğini, her yaş kümesi bayanın kapısını çalabildiğini belirten Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Baki Erdem, “Her 3 bayandan 1’i hayatlarının bir devrinde bu sorunla kesinlikle yüzleşiyor. Özellikle hamilelik ve doğum süreçlerini atlatmış, menopoz periyoduna adım atmış, fazla kilo denetiminde zorlanan ya da pelvik taban dayanağı zayıflamış bayanlarda risk çok daha bariz halde artıyor. Lakin buna karşın bayanların büyük bir çoğunluğu utandığı, çekindiği ya da idrar kaçırmayı yaşlanmanın doğal ve kaçınılmaz bir sonucu olarak gördüğü için tabibe başvurmaktan kaçınıyor” sözlerini kullanıyor. 

"Sadece fizikî değil, ruhsal bir zelzele yaratıyor"

İdrar kaçırmanın bâtın bir toplumsal izolasyon sürecini tetiklediğini belirten Prof. Dr. Baki Erdem, "Hastalar vakit içerisinde hayatlarını idrar kaçırma riskine nazaran planlamaya başlıyor. Toplumsal ortamlardan, arkadaş toplantılarından süratle uzaklaşıyorlar. Spor ve antrenman yapmaktan, hatta dışarıda uzun yürüyüşlere çıkmaktan bile kaçınır hale geliyorlar. Günlük hayat aktivitelerinin bu halde kısıtlanması, uzun vadede önemli bir özgüven kaybını, anksiyeteyi ve depresyonu beraberinde getiriyor" diyor. 

Öksürürken bile tetiklenebiliyor!

İdrar kaçırmanın farklı alt çeşitleri olduğunu ve tedavinin de bu alt tiplere nazaran belirlendiğini söz eden Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Baki Erdem, “Kadınlarda en sık görülen gerilim tipi idrar kaçırmadır. Lakin bu sanılanın tersine ruhsal gerilimle değil, fizikî basınçla ilgilidir. Öksürme, hapşırma, gülme, merdiven çıkma yahut idman yapma üzere anlarda karın içi basıncın artmasıyla istem dışı gerçekleşir. Gerilim tipi dışında sıkışma tipi ve karışık tip idrar kaçırma tipleri ise ansızın gelen ve durdurulamaz bir tuvalet hissiyle kendini gösterir. Kadınlar bu nedenle daima günlük ped kullanma gereksinimi hisseder. Daima ped kullanmak zorunda kalmak bile tek başına bir bayanın toplumsal özgürlüğünü elinden alan önemli bir yüktür” diye konuşuyor. 

Doğru teşhis için ayrıntılı inceleme şart

Tedavinin muvaffakiyetinin, idrar kaçırmanın cinsini gerçek belirlemekten geçtiğini ifade eden Acıbadem Bakırköy Hastanesi Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Baki Erdem, “Başarılı bir tedavi için birinci adım, hastanın detaylı hikayesini dinlemek ve fiziki muayenesini yapmaktır. Gerekli görülen durumlarda durumlarda idrar analizi, ultrasonografi, hastanın kendi tuvalet alışkanlıklarını kaydettiği idrar günlüğü, ped testi ve ürodinamik incelemeler üzere ileri tekniklere başvuruyoruz. Bilhassa karmaşık ve dirençli olaylarda mesane işlevlerinin detaylı kıymetlendirilmesi bize en gerçek tedavi haritasını veriyor" sözlerini kullanıyor.

Evde Uygulanabilecek 4 Hayati Adım

İdrar kaçırma tedavisinde birinci basamakta cerrahi müdahaleye gerek kalmadan hayat şekli değişiklikleri ile ilerleme sağlanabildiğini belirten Prof. Dr. Baki Erdem evde uygulanabilecek 4 kıymetli tekniği sıralıyor. 

1. Kilo Denetimi: Fazla kilo, mesane ve pelvik taban kasları üzerine daima bir baskı uygular. Kilo denetimi sağlamak, karın içi basıncı azaltarak idrar kaçırma şikayetlerini önemli oranda hafifletiyor. 

2. Pelvik Taban ve Kegel Antrenmanları: Özellikle hafif ve orta dereceli olaylarda, leğen kemiği tabanındaki kasları güçlendiren Kegel idmanları sistemli yapıldığında yüz güldürücü ve son derece tesirli sonuçlar veriyor. 

3. Kabızlığın Önlenmesi: Kronik kabızlık ve tuvalette daima ıkınmak, pelvik kaslarını vakitle yıpratır ve zayıflatır. Lifli beslenme ve gerçek tuvalet alışkanlıkları bu süreci durdurmada kritik rol oynuyor. 

4. Ziyanlı Alışkanlıklardan Uzaklaşmak: Sigara kullanımı kronik öksürüğe yol açarak mesane üzerindeki baskıyı (stres tipini) direkt tetikler. Sigaranın bırakılması tedaviyi direkt olumlu etkiliyor. 

Cerrahi tedavi gerekebilir

Egzersiz ve hayat şekli değişikliklerinin yetersiz kaldığı durumlarda cerrahi seçeneklerin mümkün olduğunu söz eden Prof. Dr. Baki Erdem, “Özellikle 'sıkışma tipi' idrar kaçırma sorunlarında tesirli ilaç tedavilerinden çok büyük oranda faydalanıyoruz. İleri derece 'stres tipi' olaylarda ise cerrahi tedaviyi gündeme alıyoruz. Günümüzde uyguladığımız ve memleketler arası kılavuzlarda da 'altın standart' kabul edilen midüretral sling (askı) operasyonları, minimal invaziv özellikleri ve yüksek muvaffakiyet oranları sayesinde hastalarımızı birebir gün ayağa kaldırabiliyor” diyor.

 

 

Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı